Deși cancerul la sân metastatic nu mai este considerat curabil în sens clasic, el poate fi ținut sub control pe termen lung cu ajutorul terapiilor moderne. Obiectivele tratamentului sunt:

• Încetinirea progresiei bolii
• Reducerea simptomelor și complicațiilor
• Menținerea calității vieții
• Extinderea duratei de viață

1. Terapia hormonală (endocrină)

Potrivită pentru pacientele cu cancer HR-pozitiv (receptori hormonali pozitivi)

• Blochează estrogenul, hormon care stimulează creșterea tumorilor
• Se administrează pe cale orală, pe termen lung
• Tolerabilitate bună, efecte secundare moderate

Terapia hormonală este adesea prima opțiune dacă nu există metastaze agresive sau simptome severe.

2. Terapia țintită (targeted therapy)

Acționează asupra moleculelor specifice ale celulelor tumorale.

Exemple:

• Pentru cancerul HER2-pozitiv
• Inhibitori de CDK4/6: (pentru HR+/HER2-)

Terapia țintită poate fi combinată cu tratamentul hormonal sau chimioterapia, în funcție de profilul tumoral.

3. Chimioterapia

Utilizată mai ales în:

• Cancer triplu negativ
• Boală avansată, cu simptome severe
• Când alte terapii nu mai sunt eficiente

Administrare: intravenos, în cicluri, cu monitorizare atentă

Efecte secundare posibile: oboseală, căderea părului, greață, risc de infecții – dar gestionabile cu suport adecvat

⚠️ Chimioterapia nu este „ultimul pas”, ci o etapă posibil repetitivă, adaptată la starea generală și răspunsul la tratament.

4. Radioterapia

Se utilizează local, pentru:

• Ameliorarea durerilor osoase
• Reducerea tumorilor care comprimă organe vitale
• Controlul sângerărilor sau simptomelor locale

Radioterapia nu are efect sistemic, dar aduce beneficii rapide în controlul simptomelor în zonele afectate.

5. Imunoterapia

O opțiune mai nouă, utilizată în:

• Cancerul triplu negativ, cu expresie PD-L1 pozitivă
• În combinație cu chimioterapia

Imunoterapia stimulează sistemul imunitar să recunoască și să distrugă celulele canceroase.

6. Studii clinice

Pacientele pot fi eligibile pentru studii clinice care testează terapii inovatoare:

• Noi molecule targetate
• Combinări de tratamente
• Tehnologii de imunoterapie avansată

Participarea la studii clinice este gratuită și oferă acces la tratamente de ultimă generație.

7. Tratament personalizat

Prin teste moleculare și genetice, medicii pot determina:

• Care terapii vor funcționa mai bine
• Ce tip de mutații are tumora
• Dacă există opțiuni disponibile în afara celor standard

Medicina personalizată este viitorul tratamentului în cancerul mamar metastatic.